ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ

Лейшмании – внутриклеточные паразиты, поражающие клеточки кожи и внутренних органов (печени, селезенки), костного мозга человека и неких животных (собак, шакалов, лис и неких мышей), вызывая лейшманиозы – группу природно-очаговых трансмиссивных болезней, передающихся насекомыми семейства маленьких комаров-москитов.

Таксономия.Лейшмании относятся к одноименному роду Leischmania, подтипу Жгутиковые (Mastigophora). Различают четыре группы ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ лейшманий:

1. Группа L. donovani, выделенная У. Лейшманом и Ш. Донованом в 1900 – 1903 гг. в Индии от нездоровых кала-азар (темной заболеванием), либо, как сейчас ее именуют, висцеральным лейшманиозом.

2. Группа L. tropica, открытая в 1898 г. врачем Боровским Петром Фокичем при кожном лейшманиозе в Средней Азии, где его, по привязанности к местности, нраву поражения кожи ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ и продолжительности течения горожане называли ашхабадкой, сухой язвой, годовиком, а сельские – пендинкой, мокнущей язвой, полугодовиком. На данный момент лейшманиоз Средней Азии именуют лейшманиозом Старенького Света, ашхабадку – антропонозным, а пендинку – зоонозным лейшманиозом).

3. Группа L. mexicana, вызывающая кожный лейшманиоз Нового Света.

4. Группа L. brasiliensis, являющаяся возбудителями кожно-слизистого ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ лейшманиоза Нового Света, который в Центральной и Южной Америке, где он встречается, именуют эспундией.

В составе каждой группы лейшманий выделяют по 3 – 4 подвида: в гр. L. donovani – подвиды donovani, infantum, archibaldi; в гр. L. tropica – tropica (minor), вызывающая антропонозный кожный лейшманиоз, major – зоонозный и др.; в гр. L. mexicana – mexicanica, amazonensis, venezuelensis и ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ др.; в гр. L. brasiliensis – panamensis и др.

Черта возбудителей: Развитие лейшманийпроисходит со сменой владельцев в паразитической системе «москит – человек либо позвоночное животное». В каждом из владельцев лейшмании плодятся продольным делением надвое, другими словами бесполым методом. У москита паразитирует жгутиковая форма лейшманий, а у человека и животных – безжгутиковая. В жгутиковом ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ цикле паразиты развиваются в кишечном тракте москита, зараженного при сосании крови нездоровых людей либо животных. Заглоченные москитом безжгутиковые лейшмании (амастиготы) преобразуются в кишечном тракте в жгутиковые формы (промастиготы), плодятся и на 6-9-е день скапливаются в глотке.

Безжгутиковый цикл проходит в макрофагах, ретикулоэндотелиальных клеточках печени, селезенки, лимфатических узлов человека ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ и позвоночных животных, инвазия которых происходит через укус зараженных москитов. Безжгутиковые имеют овоидную форму поперечником 2-5,5 мкм, а жгутиковые – веретенообразную, длиной 12-20 мкм. Те и другие формы лейшманий в цитоплазме содержат ядро с 1-2 ядрышками, кинетопласт (митохондрия) и примыкающее к нему базальное тело жгутика. Тело лейшманий покрыто трехслойной мембраной, под ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ которой размещен слой 100 – 200 микротрубочек. Питание осмотическое.

Клиника и эпидемиология. Антропонозный кожный лейшманиоз характеризуется долгим инкубационным периодом — несколько месяцев. На месте укуса москитом возникает бугорок, который возрастает и через 3 месяца изъязвляется. Язвы почаще размещаются на лице и верхних конечностях, рубцуются к концу года.

Зоонозный кожный лейшманиоз (рано изъязвляющийся лейшманиоз, пендинская язва, сельская ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ форма) протекает более остро. Инкубационный период составляет 2—4 недели. Мокнущие язвы почаще. Прямо за папулой (воспалительный бугорок на коже в месте укуса) у нездоровых возникает волнообразная лихорадка, бледнота кожных покровов, повышение селезенки, печени и лимфоузлов. В разгаре заболевания кожа становится восковидной, время от времени с землянистым цветом, а при ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ гиперфункции надпочечников – черной (кала-азар). Нездоровые теряют в весе, у их развивается кахексия (истощение), возникают отеки и кровоизлияния в кожу и внутренние органы, кровотечения из носа и десен, резко ухудшаются характеристики крови. При отсутствии исцеления нездоровые гибнут через полтора-три года. У малеханьких малышей висцеральный лейшманиоз протекает в более ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ тяжеленной форме с явлениями интоксикации и прогрессивного поражения внутренних органов на фоне высочайшей температуры (39 – 40о С) и завершается смертельным финалом через 3 – 6 – 9 – 12 мес.

Нозологические формы кожных лейшманиозов начинаются с появления одиночной либо множественных папул (бугорков), которые с течением времени подвергаются деструкции с образованием язв и их рубцеванием. Так, при антропонозном ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ лейшманиозе Старенького Света они образуются на лице, шейке и верхних конечностях, изъязвляются через 3 – 5 мес, а рубцуются через год. Зоонозный кожный лейшманиоз (рано изъязвляющийся лейшманиоз, пендинская язва, сельская форма) протекает более остро. Инкубационный период составляет 2—4 недели. Мокнущие язвы почаще образуются на нижних конечностях. Полное рубцевание язв пролисходит через 5-6 месяцев.

2. Увеличенная селезенка при ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ висцеральном лейшманиозе (по А. В. Дол­матовой и Н. А. Деминой).

Специфичной особенностью лейшманиозов Нового Света будет то, что лейшманиозные папулы, язвы и рубцы у мексиканцев обычно локализуются на ушах и приводят к грубым деформациям ушных раковин (кожная форма). У бразильцев и панамцев – в области носогубного треугольника, где лейшманиозный ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ процесс вызывает сначала деформирование рта и носа, заканчивающееся разрушением носовой перегородки, твердого неба и деструктивными переменами в глотке (кожно-слизистая форма, либо эспундия).

Распространение.Лейшманиозы – трансмиссивные эндемичные инвазии, всераспространенные в тропиках и субтропиках; спорадически встречаются на всех материках, не считая Австралии. Источником возбудителей висцерального лейшманиоза являются мыши, лисы ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ, шакалы и собаки (в Индии и Бангладеш – только человек); зоонозного кожного лейшманиоза Старенького Света –мыши (мыши, песчанки и др.); антропонозного (городского) – нездоровые люди; кожного и кожно-слизистого Нового света – лесные мыши. Переносят лейшманиозы в Средней Азии москиты рода Phlеbotоmus, а в Центральной и Южной Америке – москиты Lutzomyia.

Лабораторная диагностика.Диагноз ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ лейшманиоза основан на обнаружении 1) амастигот в мазках из соскобов и отделяемого язв, пунктатов костного мозга и лимфоузлов, пореже – из крови (кала-азар), 2) промастигот в мазках из культур в каких лейшмании под иммерсионным микроскопом размещаются в виде звездчатых связок.еплетенными жгутами (рис. ), 3) положительной реакции с лейшманиозным антигеном и 4) кожно-аллергической ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ пробе с лейшманином.

Профилактика и исцеление.Профилактические меры ориентированы на обезвреживание источников инвазии, а именно, ликвидирование мышей, изоляцию кочевых собак. В борьбе с москитами употребляются инсектициды и репелленты, защитная одежка. Для профилактики кожных лейшманиозов употребляется жива вакцина; спустя 3 месяца у привитых вырабатывается крепкий, фактически бессрочный иммунитет.Лейшманиозным нездоровым ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ назначают препараты, которые связывают SH-группы белков, заблокируя ферменты лейшманий, участвующие в гликолизе и цикле Кребса.

Тип Apicomplexa

Важный признак представителей этого типа – апикальный комплекс (греч. apex – вершина), расположенный в фронтальном полюсе клеточки. Структуры этого комплекса содержат ферменты, облегчающие проникновение паразита в клеточки владельца. По старенькой систематизации представители ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ этого типа входили в состав класса «Споровики», относящегося к типу «Простейшие». Заглавие «Споровики» было связано с тем, что все его представители ведут паразитарный стиль жизни и проходят в собственном актуальном цикле стадию спороцисты, в какой образуются споры в виде спорозоитов, способных заразить владельца.

Актуальные циклы Apicomplexa достаточно сложны. Чередование по ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ­колений характеризуется сменой бесполого и полового типов размноже­ния. Коротко актуальный цикл Apicomplexa может быть обрисован сле­дующим образом (рис. ).

Спорозоиты, выходящие из спороцисты, попадают в организм владельца и, с помощью апикального комплекса, внедряются в клеточки и там вырастают. (Стадия, на которой протист питается и вырастает, именуется трофозоитом). У ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ неких представителей трофозоиты развиваются в гамонты, из которых дифференцируются половые клеточки. После осеменения появляется зигота, а потом в процессе спорогонии – бессчетные спорозоиты. У более организованных форм меж стадиями спорозоита и гаметогонии вклинивается стадия шизогонии – бесполого размножения в виде множественного деления, которое ведет к наводнению организма владельца паразитами. Мерозоиты, также ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ как спорозоиты, потом вступают в стадию гаметогонии. Переход от бесполого размножения к половому нередко сопровождается сменой владельцев.

Таким макаром, по ходу циклов происходит смена различных форм размножения, ведущих с одной стороны, к повышению числа паразитов в данной особи владельца, а с другой – к образованию таких стадий, которые служат для инфецирования ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ новых особей владельца. В данном подразделе мы разглядим актуальные циклы споровиков, являющихся возбудителями небезопасных заболеваний – малярии и токсоплазмоза.

ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ

Таксономия.Плазмодии малярии относятся к классу Споровики (spora – семя), отряду Кровяные споровики. Представители этого отряда являются возбудителями томного заболевания человека – малярии. У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев. 1-ый из ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ их – Plasmodium malariae – вызывает четырехдневную малярию. (Возбудитель был открыт в 1880 г. основоположником протистологии лауреатом Нобелевской премии А. Лавераном). P. vivax – возбудитель трехдневной малярии, P. falciparum – тропической малярии, а Р. ovale – овале малярии. (Такое заглавие болезнь получила в связи с тем, что пораженные паразитом эритроциты принимают округлую форму).

Малярия (итал ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ. mala и aria – дурной воздух; до открытия возбудителей малярии считали, что эту болезнь вызывают испарения болот) – природно-очаговая болезнь; является одной из глобальных заморочек здравоохранения. Раз в год малярией заболевает 300-500 млн. человек, 1,5-2,7млн. погибают, из их 90% – детки. В Республике Беларусь раз в год регистрируются единичные завозные случаи малярии ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ.

Плазмодии отличаются болезнетворностью, чувствительностью к химиопрепара­там и другими био особенностями, что, а именно, нахо­дит свое отражение в заглавиях 2-ух разновидностей P. vivax: северной (P. v. hibernans) – с инкубационным периодом 6 – 13 месяцев и южной (P. v. vivax) – с инкубацией 7 – 21 суток. Актуальный цикл всех 4 видов протекает сходно, что позволяет разглядеть его для всего ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ рода Plasmodium. (Плазмодии (греч. plasma – вылепленный, eidos – вид, форма) – многоядерная масса плазмы, возникающая в итоге многократ­ных делений ядра паразита).

Актуальный цикл малярийных плазмодиев.Возбудители малярии характеризуются сложным циклом развития, которыйи слагается из последующих шагов: 2-ух форм шизогонии (множественного деления), развития гамет, осеменения и спорогонии, в итоге которой образуются ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ заразительные для человека спорозоиты. Общим для актуального цикла всех видов плазмодиев является непременное роль в нем 2-ух владельцев – комара и человека. В био смысле самка комара рода Anopheles (анофелес, по-русски – вредный) является окончательным владельцем, у которого проходит половая стадия развития (спорогония) и образуются спорозоиты, человек ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ – промежным, у которого осуществляется бесполый процесс (шизогония). На рисунке № схематически представлены главные этапы актуального цикла плазмодиев. Начнем рассмотрение со спорозоита. Спорозоит – малая (15 мкм) веретеновидная клеточка – просачивается в кровь человека, у которогоначинается бесполая стадия развития в виде смены 2-ух форм шизогонии – экзоэритроцитарной и эритроцитарной. Это происходит, когда зараженный комар кусает человека.

Экзоэритроцитарная шизогония ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ протекает в клеточках печени, селезенки, эндотелии кровеносных капилляров человека, куда с кровью заносятся спорозоиты. Тут они внедряются в гепатоциты, округляются и преобразуются в трофозоиты (возрастающих паразитов), достигающих значимой величины. Созревание шизонтов в гепатоцитах продолжается от 6 до 15 суток. (Шизонт – многоядерная стадия у апикомплекса, дающая начало огромному количеству мерозоитов ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ). Каждый шизонт распадается и на огромное количество (10 000 – 50 000) мерозоитов (греч. mera – часть), размером 2,5 ´ 1,5 мкм. В печени происходит смена 1-го либо нескольких поколений паразита.

Эритроцитарная фаза развития плазмодиев начинается с проник­новения экзоэритроцитарных мерозоитов в эритроциты, где они уве­личиваются и преобразуются сначала в бесполые стадии – трофозоиты (растущие паразиты ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ), а потом – в шизонты (делящиеся паразиты) и половые формы – гаметоциты (рис. 17).

Различают кольцевидный, молодой, полувзрослый и взрослый трофозоиты. 1-ые две формы плазмодиев имеют малые размеры (1 – 2 мкм), отличаются узким слоем цитоплаз­мы, в виде ободка окружающей вакуоль (у молодого трофозоита в ней встречаются маленькие зерна-пигменты); паразиты занимают около трети либо практически ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ половину объема эритроцита. Более зрелые трофозоиты, поперечник которых добивается 4 – 6 мкм, имеют ясно выраженную цитоплаз­му, ядро и пигмент; полувзрослый трофозоит занимает больше половины, а взрослый – практически весь эритроцит. У шизонта, заполняющего эритроцит полностью, вакуоль отсутствует, ядро круглое, цитоплазма делится, пигмент – в виде малогабаритной кучки. Зависимо от вида плазмодия шизонты ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ в эритроците образуют от 8 до 24 подвижных, удлиненной формы мерозоитов размером 1,5 х 1,0 мкм. После разрыва эритроцитов они поступают в кровеносное русло и через 10 – 15 мин внедряются в новые красноватые кровяные тельца. Длительность шизогонии у P. vivax, P. ovale и P. falciparum – 2 суток, у P. malariae – 3 суток.

Не считая трофозоитов и ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ ши­зонтов, образуются также гаметоциты. В зрелой форме они представляют собой одноядерные клеточки округленной, а у P. falciparum – полулунной формы без вакуолей и псевдоподий. Как и шизонты, они занимают практически весь эритро­цит. Дамские гаметоциты (макрогаметоциты) отличаются от мужских (микрогаметоцитов) маленьким компакт­ным, эксцентрично размещенным ядром (1/8 – 1/10 поперечника паразита). У ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ мужских клеток – ядро огромное (занимает 1/2 – 1/3 паразита), рыхловатое, находится в центре гаметоцита. Зрелые гаметоциты P. falciparum сохраня­ются в крови несколько недель, у других видов – отмирают в течение суток.

При сосании комаром крови хворого человека, гамонты попадают в кишечный тракт комара, где преобразуются в гаметы. Из микрогамонта появляется 4–8 микрогамет, из макрогамонта ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ – яйцеклетка, происходит копуляция гамет. Образовавшаяся в итоге осеменения зигота обладает подвижностью и именуется оокинетой. Оокинета мигрирует через стену кишечного тракта комара и на наружной поверхности кишечного тракта преобразуется в ооцисту. Ядро ооцисты неоднократно делится и ооциста распадается на неограниченное количество спорозоитов – до 10000, этот процесс именуется спорогонией. Спорозоиты ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ передвигаются в слюнные железы комара.

В актуальном цикле малярийного плазмодия человек является промежным владельцем (тканевая шизогония, эритроцитарная шизогония, начало гаметогонии), а малярийный комар – окончательным (окончание гаметогонии, оплодотворение и спорогония).

Спорогония.Половой цикл развития малярийного плазмодия происходит в организме самки комара Anopheles, питающейся, в отличие от самца, кровью человека. Попав в ее желудок, макро ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ- и микрогаметы соединяются в зиготу, которая, удлиняясь и приобретая подвижность, преобразуется в оокинету. Проникнув через стену же­лудка комара под его внешную оболочку, оокинета округляется, вокруг нее появляется капсула, и она преобразуется в ооцисту, снутри которой в итоге деления ядра и цитоплазмы появля­ется около 10 000 серповидных спорозоитов длиной ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ 10 –15 мкм и ши­риной 1,5 мкм. Протекает спорогония при температуре 10 – 30 оС. Ее длительность у различных видов возбудителей малярии колеблется от 7 до 45 дней. Комар становится заразительным после того, как спорозо­иты из его гемолимфы попадают в слюнные железы.

Клиника и эпидемиология.Инкубационный период малярии находится в зависимости от вида ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ возбудителя и в среднем колеблется от 6 до 42 дней (исключение составляет северная разновидность P. vivax). Малярийный приступ начинается с озно­ба, который продолжается от получаса до 2 – 3 часов и перебегает в фазу жара, продолжающуюся от нескольких часов до 1 суток. Температура в фазе жара добивается 40 – 41 оС, лицо хворого багровеет, возникают одышка, возбуждение, нередко – рвота ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ, резко усиливается боль в голове. Завершается приступ понижением температуры до нормы, что сопровождается сильным потоотделением в течение 2 – 5 часов. Потом наступает глубочайший сон. При 3-дневной малярии и овале малярии приступы лихорадки повторяются через 48 часов, при 4-дневной – через 72 часа. Обычно они появляются в одно и то же время. После нескольких приступов ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ увеличи­ваются селезенка и печень (часто появляется желтуха), развива­ется анемия. Без всякого исцеления приступы малярии после неоднократного повторения могут спонтанно прекращаться, кроме тропической малярии. Полного излечения, но, не наступает.

Область вероятного распространения малярии лежит меж 45о северной и 40о южной широты, где среднесуточная температура не ниже ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ 16 oC. Источником инфекции являются нездоровые малярией люди либо паразитоносители, в периферической крови которых имеются половые формы плазмодиев. Переносят болезнь 25 – 30 видов комаров рода Anopheles. В лет­ний сезон самка Anopheles делает несколько кладок по 100 – 250 яиц. Созревают яичка комаров при температуре 15 оС за одну неделю, а при 25 оС – на 3-ий денек. Этим ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ определяется сезонность малярии: более высочайшая инфицированность людей приходится на теплое вре­мя года, когда резко возрастает количество комаров. В зимние месяцы паразиты гибнут в организме самки комара, но сохраняются у лю­дей, от которых по весне заражается новенькая генерация выплодившихся комаров.

Методы инфецирования малярией:

трансмиссивный (комар специфичный переносчик возбудителя от ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ хворого человека здоровому), трансплацентарный и гемотрансфузионный при переливании крови в какой находятся плазмодии.

Иммунитет.

Воспрнимчивость к инфецированию всеобщая. Только у коренных обитателей Западной Африки (и их потом­ков в Америке) существует наследная невоспри­имчивость к инфецированию трехдневной малярией. Им­мунитет после перенесенной малярии относительный, нестойкий.

В процессе эволюции у человека ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ сформировалась прирожденная генотипическая и обретенная устойчивость к малярии. А именно, прирожденная устойчивость к P. falciparum определяется типом гемоглобина в эритроцитах, нарушением синтеза входящего в его состав глобина (таласемия), недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В эндемических очагах с высочайшей пораженностью населения новорожденные в течение первого года не хворают малярией, потому что ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ владеют пассивным иммунитетом. На втором году жизни иммуноглобулины исчезают, и заразившиеся плазмодием малыши получают к нему активный иммунитет, обеспечивающий очень малый уровень паразитемии. У взрослых иммунитет к малярии поддерживается проэпидемичиванием (повторными инфецированиями). Противомалярийный иммунитет у людей теряется спустя 1 – 2 года в случае переезда в свободные от малярии регионы. После перенесенной малярии ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ появляется нестерильный, видоспецифический, нестойкий и недолговременный иммунитет, который обеспечивается клеточными и гуморальными факторами. На ранешней стадии инвазии защита организма осуществляется фагоцитами. При малярии наблюдается насыщенная продукция Ig G, препятствующих прикреплению мерозоитов к эритроцитам и таким макаром блокирующих эритроцитарный цикл развития паразита.

Лабораторная диагностика.Диагностика малярии базирована на микроскопии крови ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ нездоровых. Берут ее во время либо до малярийного приступа. Готовят обыденный мазок и толс­тую каплю, распределяя две капли крови на предметном стекле площадью 10 х 10 мм. Тот и другой препараты окрашивают в течение 1-го часа по Романовскому-Гимзе. Микроскопию обычно начинают с толстой капли крови. Найти плазмодии в ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ ней не составляет огромного труда, но в незафиксированном препарате они при расцветке часто деформируются, что затрудняет видовую идентификацию. В таких случаях обращаются к мазку, кропотливо изучая в нем форму, размеры, структуру, расцветку пораженных эритроцитов и расположенных в их паразитов. А именно, на различных стадиях развития плазмодии в мазке могут быть ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ пред­ставлены юными формами (кольцами), трофозоитами, шизонтами и гаметоцитами. При трех-, четырехдневной малярии и овале-малярии в эритроците находят менее 1-го, а при тропической – два и даже три паразита. Трофозоиты P. vivax имеют затейливую форму, маленькие ядра и псевдоподии, у других видов плазмодиев они, обычно, ком ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ­пактны. Шизонты P. ovale и P. malariae делятся на 8 – 10 мерозоитов, P. vivax – на 16 – 24 и P. falciparum – на 12 – 24. Правда, шизонты P. falciparum в периферической крови встречаются очень изредка; обычно находят в ней только кольца и гаметы. Поперечник эритроцитов, пораженных P. vivax, увеличен, а эритроциты, содержащие P. ovale, получают удлиненную форму ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ. При всем этом по Романовскому-Гимзе эритроциты окрашиваются в слабо-розовый цвет; тело плазмодия – в голубой, его ядро – в красноватый, глыбки пигмента – в карий; цитоплазма макрогаметоцитов – в ярко голубой, а их ядра – в активно красноватый цвет; цитоплазма микрогаметоцитов – в бледно-голубой, а их ядра – в розовый цвет.

В ближайшее ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ время для доказательства диагноза малярии употребляют непрямую РИФ и ИФА, дозволяющие об­наружить на 2-ой неделе заболевания специальные к плазмодиям антитела. Огромные надежды возлагаются на ДНК-зонды, при помощи которых можно выявить даже маленькое количество специфичных нуклеотидов ДНК плазмодиев.


vozlyublennie-moi-prodolzhaem-nashi-plyaski-itak-segodnya-pro-vakcini-i-lekarstvennie-preparati-snachala-hotela-kosnutsya-lish-teh-kotorie-pomogayut-ot-izuchenni.html
vozmem-dlya-issledovaniya-otrivok-iz-povesti-dubrovskij-a-spushkina.html
vozmeshenie-poter-selskohozyajstvennogo-i-lesohozyajstvennogo-proizvodstva-v-respublike-belarus-referat.html